При климаксе я провожу:
а) Обследование для уточнения состояния здоровья
б) Подбор комплекса препаратов, в том числе - нутрицевтиков для оптимизации самочуствия и замедления процессов старения.
Климактерический период (КП) - генетически запрограммированный процесс угасания активности репродуктивной системы
на фоне общих инволюционных процессов, выражающихся в прекращении сначала детородной, затем менструальной
функции. Выделяются три фазы климактерического периода:
ПРЕМЕНОПАУЗНАЯ (2-5 лет перед прекращением менструации). Втечение этого периода угасает функция яичников,
менструации становятся нерегулярными. I
МЕНОПАУЗА (собственно прекращение менструаций). Дата менопаузы устанавливается ретроспективно, после 12 мес. отсутствия менструаций.
ПОСТМЕНОПАУЗА (5 лет после менопаузы) - в течение этого периода организм женщины окончательно перестраивается
для существования в новом качестве, наступает период покоя.
Общепринятой гормональной характеристикой постменопаузы является повышение уровней гонадотропинов и дефицит эстрогенов.
Наиболее значимые последствия и клинические проявления эстрогенного дефицита, оказывающие значительное влияние
на качество жизни женщины пре- и постменопаузального возраста и объединяемые в понятие о т.н. менопаузальном
синдроме, приведены в таблице. → Климактерический синдром (КС) относится к пограничным состояниям клинической медицины. В связи с этим больные
нуждаются в комплексном обследовании врачами ряда специальностей.
Основной принцип лечения больных в КП - индивидуальный подход к выбору метода лечения и определения
последовательности проведения терапевтических мероприятий. Патогенетически обоснованная гормональная терапия
препаратами половых гормонов является одним из основных методов лечения женщин в КП, поскольку позволяет
восстановить в определенной степени возрастной гормональный гомеостаз.
Однако наряду с видимым преимуществом заместительная гормональная терапия (ЗГТ) имеет ряд недостатков
(широкий спектр противопоказаний), которые необходимо учитывать при выборе метода терапии, равно как и отказ
женщины от приема гормональных средств.
В последние годы широкое применение в терапии различных заболеваний и, в частности, климактерического синдрома,
находят биологически активные добавки (БАД).
Применение БАДов следует рассматривать не как основное лечение, а в контексте комплементарной терапии.
Преимуществом БАД является практически полное отсутствие противопоказаний к применению. Применение БАД
позволяет привести в действие механизмы немедикоментозного регулирования и поддержания функций отдельных
органов и систем организма, легко и быстро восполнить дефицит эссенциальных пищевых веществ, в определенной
степени направленно изменить метаболизм отдельных веществ, усилить и ускорить связывание и выведение
ксенобиотиков из организма.
Симптомы климактерическоко невроза
Вегето-невротические нарушения
Приливы (80% случаев)
Ночные поты (70% случаев)
Сердцебиение (30% случаев)
Головокружения
Мигренеподобная головная боль
Психические нарушения
Раздражительность
Подавленное настроение
Тревожность, повышенная возбудимость
Утомляемость
Головная боль
Слезливость
Снижение концентрации внимания
Снижение кратковременной памяти
Нарушения сна
Эмоциональная лабильность
Неуверенность в себе
Учащенное и болезненное мочеиспускание
Недержание мочи при напряжении
Поздние обменные нарушения
Остеопороз - уменьшение общего объема костной ткани, обусловленное преобладанием процессов резорбции над
остеогенезом. Выявлена обратная корреляция между уровнями эстрона, эстрадиола и экскрецией кальция с мочой.
Отмечена также обратная корреляция между массой тела или избытком жира и экскрецией кальция.
Это находит отражение в более частом наступлении остеопороза у изящных женщин небольшого роста
Атрофические нарушения
Атрофия и сухость слизистой влагалища
Диспареуния
Снижение либидо
Сердечно-сосудистые нарушения
Риск инфаркта миокарда у женщин до менопаузы значительно ниже. Эстрогены значительно снижают уровни
липопротеинов низкой плотности, сывороточного холестерина и увеличивают уровень липопротеинов высокой плотности
ДИЕТА ПРИ МЕНОПАУЗЕ
Если ВЫ мучаетесь от неприятных симптомов менопаузы, достаточно слегка изменить свой стиль питания.
Приливы, раздражительность и другие явления возникают из-за того, что ваши яичники сокращают синтез эстрогена.
Это состояние начинается в среднем за 6 лет до менопаузы и заканчивается через год после прекращения менструаций.
Правильно подобранные продукты помогут скомпенсировать нехватку эстрогенов.
Дело в том, что в пище содержатся фитоэстрогены — гормоны растений, во многом родственные женским эстрогенам,
а также полезные жиры, витамины и минералы, способные значительно облегчить некоторые симптомы менопаузы.
В частности, эти вещества защищают от остеопороза и укрепляют сердце. Правильно составленная диета может уменьшить
необходимость в гормональной терапии или сократить вызванные ею побочные эффекты: тошноту и увеличение веса.
Немного поэкспериментируйте с пищей. Это поможет вам лучше почувствовать свой организм, понять, что подходит именно вам.
Вашими «путеводными звездами» должны стать 7 ключевых веществ. Бор ЗАЧЕМ? Исследование, данные которого были опубликованы в Британском журнале по питанию в 1993 году, показало, что увеличение
ежедневного приема бора (с 0,25 мг до 3,25 мг) повышает уровень гормона эстра-диола.
А это, в свою очередь, приводит к сокращению количества выводимого с мочой кальция. Иными словами, уменьшается хрупкость костей.
ЧТО ЕСТЬ? В 100 г миндаля, чернослива или изюма содержится по меньшей мере 2 мг бора.
Им также богаты спаржа, кочанная капуста, инжир, персики и клубника.
Кальций ЗАЧЕМ? Употребление этого минерала предотвращает ос-теопороз. Диетологи считают, что для женщин от 31 года до 50 лет
необходимая ежедневная доза — 1000 мг, старше 50 лет — 1200 мг. Это количество можно получить из пищи, однако в большинстве
случаев — особенно это касается вегетарианцев — требуются и искусственные добавки.
ЧТО ЕСТЬ? Из кисломолочных продуктов подойдут сыр, обезжиренный йогурт и молоко.
Источником кальция являются также фасоль, то-фу, лосось и салат.
Лигнины ЗАЧЕМ? Человеческий организм перерабатывает эти вещества в эстрогеноподобную субстанцию.
Некоторые вра-чи придерживаются мнения, что они ослабляют приливы и устраняют сухость влагалища.
ЧТО ЕСТЬ? Лигнины содержатся во многих овощах и фруктах, однако лучшим источником является льняное семя.
Вы можете его помолоть и добавить в кашу, йогурт, муку для выпечки. Дневная норма — 1—2 чайные ложки льняного семени.
Вы можете добавлять также льняное масло в салаты или смазывать им пирожки.
Но не кладите масло в выпечку — высокая температура ему на пользу не пойдет.
Магний ЗАЧЕМ? Этот минерал обладает успокоительным эффектом и потому
снимает раздражительность, беспокоиство, перепады настроения и помогает бороться с бессонницей.
Он также способствует усвоению кальция костной системой, уменьшает уровень «плохого» холестерина и расслабляет мышцы
, в том числе и сердце.
ЧТО ЕСТЬ? Магний содержится в миндале, орехах-кешью, салате эс-кариоль, ламинарии и пшеничныж
отрубях. Например, съев 3 столовые ложки толченого миндаля, вы получите около 77 мг магния.
Общее количество этого минерала должно составлять в вашем рационе 320 мг.
Жирные кислоты омега-3 ЗАЧЕМ?Компоненты этих жирных кислот защищают от болезней сердца, благодаря своей способности повышать содержание
«хорошего» холестерина и понижать кровяное давление.
ЧТО ЕСТЬ? Лучший выбор — жирная рыба дважды в неделю.
В 100 г сардин, лосося, макрели или форели содержится более 1000 мг кислот омега-3.
Существуют также и растительные источники этих кислот, в том числе — льняное семя, грецкий орех и масла из них.
Однако из этих продуктов кислоты омега-3 хуже усваиваются организмом.
Фитоэстрогены ЗАЧЕМ?По меньшей мере 300 растений содержат фитоэстрогены — химические вещества,
которые ведут себя как слабые аналоги эстрогенов. Они «обманывают» ваш организм, заставляя считать,
будто в его распоряжении находится большее количество гормонов, и таким образом сводят на нет многие
симптомы менопаузы. По данным некоторых исследований, фитоэстрогены также предотвращают болезни сердца и остеопороз.
Однако если у вас была или есть эстрогенозависимая форма рака, следует проконсультироваться с врачом перед употреблением
содержащих фитоэстро-гены продуктов.
ЧТО ЕСТЬ? Хотя главным источником фитоэстро-генов считается соя, ими богаты и другие фрукты и овощи:
брокколи, морковь, цитрусовые, сладкий перец, сливы и томаты.
Витамин Е ЗАЧЕМ? Этот антиокси-дант защищает сердце, облегчает приливы, набухание груди и вагинальную сухость.
Минимальная доза — 15 мг (22 МЕ) в день. Однако многие врачи в терапевтических целях рекомендуют принимать 400 МЕ в день,
что практически невозможно получить только из пищи. Если у вас есть нарушения кровообращения,
вы страдаете диабетом, пользуетесь аспирином или другими препаратами, разжижающими кровь,
перед приемом витамина Е проконсультируйтесь с лечащим врачом.
ЧТО ЕСТЬ?
Включите в свой рацион спаржу, авокадо, коричневый рис, яичные желтки, фасоль, зеленый горошек, картофель
и растительное масло — лучше кукурузное или соевое.
Для получения витамина Е включайте в свой рацион зерновые культуры — например, коричневый рис.
Выбирайте разноцветные овощи и фрукты, богатые фитоэстрогенами.
Пища,которая усугубляет симптомы менопаузы
Если одни продукты облегчают и сводят на нет симптомы менопаузы, то другие, наоборот, только ухудшают ситуацию.
Если вы страдаете одним из этих недомоганий, обратите на пристальное внимание свою диету и откажитесь от некоторых блюд.
ПРИЛИВЫ: кофеин и алкоголь, острая пища со специями и горячие напитки.
ТОШНОТА: кислые продукты (томаты и цитрусовые) на голодный желудок.
ПЕРЕПАДЫ НАСТРОЕНИЯ:продукты с высоким содержанием сахара, особенно натощак.
Они вызывают резкий скачок сахара в крови, а потом резкое его сокращение.
ХРУПКОСТЬ КОСТЕЙ:кофеин удваивает количество выводимого с мочой кальция. Три чашки кофе отнимают у вас 45 мг кальция.
Кроме того, многие газированные напитки содержат наряду с кофеином фосфорную кислоту, препятствующую усвоению кальция.
Также усугубляет ситуацию белковая и соевая диета,
ГОЛОВНЫЕ БОЛИ: кофеин и алкоголь. Откажитесь от красного вина, пива, кофе, шоколада.